诊断主要根据下列临床特征:
①绝大多数单眼发病,病程冗长起伏,发生并发症前视力不受影响;
②病眼虹膜色泽不同程度地浅于健侧;
③有明显的特征性KP,Tyndall现象阴性或弱阳性,无睫状充血 或极为轻微(quiet white eye),亦无疼痛,畏光 等炎症刺激症状;
④弥漫性虹膜萎缩;
⑤不发生虹膜后粘连。
HI当与下列疾病鉴别:
1.由交感神经损害引起的虹膜异色: 交感神经损害可使虹膜脱色,已为动物实验 所证实,临床上如Horner综合征,Parry-Romberg综合征,Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂 ,眼球内陷 ,瞳孔缩小,患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤,手术,Pancoast肿块,主动脉瘤 ,颈内动脉血栓等),一般易于判别;Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病变除无KP外与HI基本相同,可从患侧面部有无肌肉进行性萎缩予以鉴别。
2.单纯虹膜异色症 :为虹膜发育异常,无炎症,双眼多。
3.其他原因慢性虹膜睫状体炎引起的弥漫性虹膜萎缩可见色素KP,晶状体前囊色素沉着,虹膜后粘连等。
4.有继发性青光眼 的HI应与青光眼-睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crises syndrome)鉴别,二者均属继发性开角性青光眼,但后者KP圆形,较大,在角膜后呈三角形分布,KP之间无细丝样联系,且虹膜无异色。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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