叶酸缺乏症 （叶酸缺乏） 疾病

典型症状

恶性贫血 乏力 腹胀 流产 血小板减少 营养不良

• 建议就诊科室：

  内科 血液科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

半胱氨酸尿症筛查 全血细胞计数

重点检查项目

1.血清叶酸含量： 反映近期膳食叶酸摄入情况，小于6.8nmoL/L(3ng/ml)为缺乏。 2.红细胞叶酸含量： 反映体内叶酸储存情况，小于318nmoL/L(140ng/ml)为缺乏。 3.组氨酸负荷试验： 在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后，尿中亚胺甲基谷氨酸 排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。 4.血浆同型半胱氨酸 测定： 当受试者维生素B6 和B12营养适宜而叶酸缺乏时同型半胱氨酸水平增高。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现及实验室检查，即可确诊。 鉴别诊断 与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。