诊断
酒精中毒所致烟酸缺乏可呈急性脑病状,患者出现痴呆,意识混浊,肢体肌张力增高或呈广泛性强直,并有强握和吸吮反射,约50%伴有腹泻,30%有舌炎,也有不同程度的脊髓和周围神经损害 ,常同时有维生素B1和维生素B6缺乏,补充烟酸疗效显著,常染色体隐性遗传性色氨酸吸收紊乱,可表现典型的糙皮病的临床特征,烟酸治疗有效,类癌瘤综合征(carcinoid syndrome)因色氨酸转化为5-羟色氨,不能生成烟酸而造成烟酸缺乏。
若烟酸缺乏较严重,病者有典型的临床表现,则根据临床体征,膳食调查即可做出临床诊断,在疾病早期或缺乏所有典型临床征象时则需要结合实验室检查做出诊断。
鉴别诊断
烟酸缺乏病应注意与其他病因导致的皮炎,舌炎,胃炎和胃黏膜萎缩,腹泻 ,痴呆 及其他神经系统症状相鉴别。
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