咽食管憩室 疾病

咽食管憩室如何鉴别？

诊断标准

咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史，查体及食管X线钡餐造影检查，其中后者对诊断起关键作用。

1.查体 咽食管憩室病人在查体时可能有下列体征：

(1)嘱病人饮水，吞咽时在颈部憩室部位听诊，可闻及气过水声或“喀喀”声。

(2)McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。

方法：

①病人取坐位，面对检查者;

②嘱病人做几次吞咽空气的动作后，检查者将自己的左手拇指放在病人右颈部胸锁乳突肌环状软骨前方水平用拇指向后轻轻挤压;

③检查者再用自己右手拇指反复挤压病人右颈部的相应部位;

④当检查者的拇指挤压在咽食管憩室所在一侧的颈部时，由于拇指的挤压作用，憩室内的气管通过液体而排出，因而检查者可听到病人患侧颈部有气过水声。

2.辅助检查

食管钡餐造影可见受累食管边缘有圆形，椭圆形或梨形的咽食管憩室，吞入憩室囊内的钡剂，空气与液体呈3层;食管镜检查，可见憩室内有异物，个别病人有食管炎，食管狭窄，食管蹼或食管癌等。

鉴别诊断

应与食管炎，食管狭窄，食管蹼或食管癌 等相鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）