雅司病 （热带莓疮，雅司，印度痘） 疾病

典型症状

骨膜炎 丘疹 体癣 头痛 畏寒 湿疣 淋巴结肿大

• 建议就诊科室：

  性病科 传染病科 皮肤性病科 感染中心

• 易感人群：

  多发生于儿童和青少年

• 传染方式：

  接触性传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图

重点检查项目

1.螺旋体检查 ：从皮疹 渗出液找病原体，除去皮痂钝刀轻刮，以玻片接取血清，薄片作硝酸银染色或用黑地映光法，显微镜下可见到许多螺旋体，雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相仿，但无特殊运动。 2.血清学检查： 发病1～2月后血清反应(华氏，康氏反应 及螺旋制动实验)均为阳性。 3.与梅毒组织病理极为相似，用镀银染色法可在第一，二期损害的表皮棘层见有大量雅司螺旋体，雅司与梅毒在组织病理方面主要不同之点在于雅司损害的真皮内血管变化较梅毒轻微，或无血管改变。 4.根据临床需要选择X线胸片，X线骨片，心电图和B超等检查。

诊断鉴别

其诊断要点为：在流行区，青少年或儿童，暴露部位，母雅司常1个，去痂后似杨梅状，渗出液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体，1～2个月后梅毒血清反应阳性。 与梅毒疹的鉴别诊断主要依靠临床，梅毒为性接触传染，本病为一般皮肤接触传染，硬下疳多在外生殖器，母雅司多在暴露部位，二期梅毒 疹主要为斑疹，斑丘疹，而二期雅司为杨梅状的结节，有渗出液或痂。