噫气 （嗳气） 疾病

典型症状

呃逆 腹胀 溃疡 消化不良

• 建议就诊科室：

  内科 普通内科 消化内科 中医学 中医消化科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃泡鼓音区 胃运动功能测定 胃肠道功能动力学检查 胃镜 胃钡餐造影

重点检查项目

1.上消化道钡餐检查：可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变，有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在，对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。 2.胸、腹部平片：X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。 3.胃镜检查：对呃逆病因不明确，行胃镜检查是必不可少的，与钡餐检查相比较，内镜检查对疾病的诊断价值更高。 4.腹部B超检查：怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者，应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。 5.CT或MRI检查：如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致，则应及时行颅内CT或MRI检查，以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时，也可行CT、或MRI检查，以进一步协助诊断。

诊断鉴别

鉴别诊断： 噫气属胃气失和而上逆的一种表现。与短促冲击有声的呃逆 不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀 满者，多为宿食停滞，属实证。 A.食滞停胃噫气：嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘 ，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。　　 B.肝气犯胃噫气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。　　 C.脾胃虚弱噫气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。