硬皮症伴发的精神障碍 疾病

典型症状

复视 幻觉 幻听 昏迷 焦虑 木僵 轻瘫 人格改变 失眠 衰弱

• 建议就诊科室：

  精神心理科 精神科 心理咨询科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  心理治疗 药物治疗

常见问诊内容

抗核抗体（ANA） 血清球蛋白(G 血清白蛋白（ALB 红细胞沉降率(ESR) 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

符合硬皮症实验室阳性改变。 符合硬皮症检查结果。 硬皮症可表现为贫乏，血尿，蛋白尿，管型尿，血沉增高，血清白蛋白降低，球蛋白增高。 免疫检查：ANA阳性率>90%，主要为斑点型和核仁型，约20%抗RNP抗体阳性，约50%-90%CREST患者抗着丝点抗体(ACA)阳性，(标记性抗体)，20%-40%系统硬化病患者血清SCL-70抗体阳性，(标记性抗体)，30%病例RF的性，周围血T细胞总数正常或稍低，其中T辅助细胞增多，T抑制细胞减少。

诊断鉴别

躯体疾病伴发精神障碍的诊断首先要确定精神症状是由躯体疾病引起的，故全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史，详细的物理检查和实验室检查， 某些必要的心理测验，以及对精神症状的性质，特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提，在全面评估，综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出或排除躯 体疾病所致精神障碍的诊断，大致可分为3个步骤。 1.确定硬皮症的存在和诊断，即有硬皮症的证据。 2.确定精神症状的性质，特点和症状群的诊断，认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与硬皮症的关系： ①智能损害综合征; ②遗忘综合征; ③人格改变 ; ④意识障碍; ⑤精神病性症状(如幻觉，妄想，紧张 综合征等); ⑥情感障碍综合征(如躁狂 综合征，抑郁综合征等); ⑦解离(转换)综合征; ⑧神经症样综合征(如焦虑综合征，情感脆弱综合征等)，精神症状不能归因于其他精神疾病。 3.确定硬皮症与精神症状的关系，若硬皮症存在在先，精神症状发生在后，精神症状随硬皮症的缓解而改善，或因其加剧而恶化，则可确定精神症状与硬皮症有关。 应与其他结缔组织病所致的精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症 ，癔症 及抑郁症 等相鉴别。