幼年息肉 （简单息肉，潴留性息肉） 疾病

典型症状

便血 结肠息肉 贫血

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  多发生于2～10岁，男孩多见。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

纤维结肠镜检查 直肠指检 血红蛋白 内镜检查 结肠造影 直肠镜检查

重点检查项目

一般常规检查正常，少数血常规检查可有血红蛋白减少，大便常规 检查可有潜血阳性， 直肠指检时，一次指检阴性并不能排除息肉的诊断，可于排便或灌肠后复查，比较高位的息肉可用乙状结肠镜 或纤维结肠镜检查，或用X线钡灌肠及排钡后注气造影双重对比的方法检查。 1.X线检查 X线对诊断高位息肉也很有价值，用X线钡剂灌肠和排钡后注气双重对比造影的方法检查，注钡过程中可观察肠腔内的充盈缺损阴影，排钡后注气可见充盈缺损部位有圆形钡环的阴影，但应注意与肠管内的气泡和粪块鉴别，其鉴别方法：气泡可随体位的改变而随之移动，移动范围较大，粪块为扁而外缘不规则的充盈缺损影，用手压迫时往往碎裂，如粪块较硬时，与息肉在形态上不易鉴别，但在复查时粪块可改变形态和位置，甚至消失。 2.内镜检查 消化道内镜检查可以直接观察到胃肠道息肉的部位，大小，形态，表面性状，数目，色调，并能进行活体组织检查，确定息肉的性质和进行组织学分类，是诊断消化道息肉最准确，最理想的方法，还可以摘除息肉。

诊断鉴别

诊断 主要依靠无痛性大便少量带血的病史，多于直肠后壁触及直径0.5～2cm有蒂或无蒂的肿物,加之辅助检查可以确认。 鉴别诊断 1.家族性结肠多发性息肉病 可有家族遗传性病史，在结肠及直肠内布满息肉，大小不等，由于长期慢性失血，都有不同程度的贫血 ，直肠指诊可以摸到直肠全部都有息肉，诊断即可明确。 2.肛裂 多有便秘 史，排便时肛门有痛感，粪便表面有血迹，色鲜红，不与粪便相混杂，有时便后自肛门滴血，量不多，用手指按压肛门两侧，使肛门外翻，在肛门正中线前后方可见有肛裂存在。 3.溃疡性结肠炎 一般发生在较大儿童，排便次数增多，便稀薄，除有血液外尚有大量黏液和脓，并有里急后重感，直肠指诊偶尔也摸到多数息肉样肿物，乙状结肠镜 检在直肠乙状结肠壁可见到散在的溃疡面。