幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎 疾病

幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的发病原因

(一)发病原因

病因目前尚不完全清楚。

(二)发病机制

有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚，有人认为它可能不是一种独立的疾病，而可能是不同原因所造成的综合征，研究提示在其发生中有多种因素和机制参与。

1.胶原诱导的细胞免疫和体液免疫反应 已有研究发现患者有针对Ⅱ型胶原的特异性抗体和细胞免疫反应，据此认为它是一种自身免疫性疾病，至于此种免疫反应是原发的抑或是继发的，目前尚不清楚。

2.病毒感染 可能与风疹 病毒和微小病毒B19感染有关，儿童滑膜风疹病毒的持续感染可能在此病的发生中起着重要作用。

3.特定免疫缺陷 可能与IgA缺乏，无丙种球蛋白血症和低丙种球蛋白血症等有关。

4.分子模拟 酵母组蛋白H3氨基酸残基的106～121位与视网膜S抗原氨基酸残基的303～320位有相似性，当前者引入机体后，引起的免疫反应可与视网膜S抗原发生交叉反应，从而引起葡萄膜炎，或使原有葡萄膜炎加重或复发。

5.遗传因素 众多研究发现遗传因素在其发生中起着一定作用，不同的类型有不同的遗传背景，少关节早发型与HLA-DR5，HLA-DRw8，HLA-DRw6，DQw1，DQw2，HLA-Bw35，HLA-DRw52，HLA-DPw2等抗原相关;抗核抗体阳性伴发葡萄膜炎的少关节型与HLA-Dw5和HLA-DR5抗原相关，特别是与HLA-Bw44，DR5，HLA-Bw35，DR5抗原两种单体型相关。少关节迟发型和椎关节型与HLA-B27抗原相关;类风湿因子阳性型与HLA-DR4抗原相关;系统型与HLA-B8，HLA-Bw35，HLA-Bw44，HLA-B14，HLA-Cw4，HLA-DR4，HLA-DR5，HLA-DR7等抗原相关。