幼年型关节强硬性脊椎炎 （幼年强直性脊柱炎，JAS） 疾病

幼年型关节强硬性脊椎炎如何鉴别？

诊断

根据国外资料，幼年型关节强硬性脊椎炎的诊断依据为：有X线证实的单侧或双侧骶髂关节炎，并分别附加下列条件中至少2～3项者(国外通行“纽约诊断标准”)：

1.Schober征阳性：脊柱前弯受限(Schober征阳性)或后伸，侧弯3个活动方向受限。

2.有腰背疼痛病史或既往史：下腰背部疼痛持续3月以上，休息不能缓解，活动后反有减轻。

3.胸部扩张受限：在第四肋间测量胸围，吸气时胸围增加≤2.5cm。

4.关节炎：外周关节炎，尤其是下肢关节炎;足跟疼痛或肌腱附着点炎症。

5.HLA-B27阳性。

6.脊柱关节病的家族史。

鉴别诊断

本病应与脊髓肿瘤 ，腰椎感染，椎间盘病变及脊柱骨软骨病(Scheuermanns Disease)等相鉴别。

还应与幼年变形骨软骨炎(Legg-Calvé-Perthes Disease)及先天性髋关节疼痛和大腿疼痛相鉴别。

溃疡性结肠炎 ，限局性小肠炎，银屑病 和瑞特综合征可合并脊柱炎，其表现与强直性脊柱炎 相似，但上述各病除脊柱炎外，还具备本身的临床特点，可以鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）