硬脑膜下血肿 疾病

典型症状

恶心 高血压 昏迷 颅内压增高 脑疝 脑水肿 偏瘫 视乳头水肿 头痛 血肿形成

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

颅脑CT检查 脑血管造影 颅脑MRI检查

重点检查项目

1. 急性硬脑膜下血肿 CT：颅骨内板与脑表面之间出现高密度，等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助于确诊，其他参阅硬脑膜外血肿的CT检查 。 2. 慢性硬脑膜下血肿 CT：如发现颅骨内板下低密度的新月形，半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊，少数也可呈现高密度，等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关，还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等，其他参阅硬脑膜外血肿的CT检查。

诊断鉴别

应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因，鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤，脑脓肿 及肉芽肿等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆，区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征，确诊亦需借助于CT，MRI或脑血管造影 。 3.正常颅压脑积水 与脑萎 缩：这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似，均有智能下降及/或精神障碍，不过上述两种病变均无颅内压增高表现，且影像学检查都有脑室扩大，脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。