应与以下疾病相鉴别:
1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因,鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。
2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤,脑脓肿 及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆,区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征,确诊亦需借助于CT,MRI或脑血管造影 。
3.正常颅压脑积水 与脑萎 缩:这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或精神障碍,不过上述两种病变均无颅内压增高表现,且影像学检查都有脑室扩大,脑池加宽及脑实质萎缩,为其特征。
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