幼年黑素瘤 （良性幼年黑素瘤，Spitz痣，梭形与上皮样细胞痣） 疾病

典型症状

结痂 结节 黑痣

• 建议就诊科室：

  肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

皮肤涂片显微镜检查 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

组织病理：多数为复合痣，也可为皮内痣和交界痣，痣细胞有两型，梭形痣细胞和上皮样痣细胞，常以一种痣细胞为主，梭形痣细胞呈长梭形，胞质成原纤维状，核呈椭圆形或圆形，核仁较大，界限清楚，偶有双核或多核，有时核大深染，可见多少不等的正常核分裂象，排列成束，疏松，或呈涡纹状，常与表皮垂直，上皮样痣细胞大而呈多边形，胞质丰富，质地均匀或细颗粒状，核大深染，核丝分裂象少见，痣细胞大都排列成巢，巢的大小和形状较为一致，组织切片上常可见人工裂隙，具有黑素细胞痣的成熟现象，真皮乳头上方表皮基底细胞层内出现类似胶样小体的较大的红色小体，称为Kamino小体，对PAS反应可呈阳性。 表皮多增生，真皮上部水肿，毛细血管扩张，有明显炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和组织细胞，呈片状分布。 Spitz痣有时可弥漫纤维化，称为纤维组织增生性Spitz痣。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 鉴别诊断 与结节性恶性黑色素瘤 鉴别困难，有时需依赖于多种形态特征评价，包括临床资料，如存在以下表现，倾向于恶性黑色素瘤诊断： ①不典型核分裂象; ②瘤细胞明显向上面的表皮扩展; ③单核瘤细胞核染色质过多。