乙脑伴发的精神障碍 （流行性乙型脑炎伴发的精神障碍） 疾病

乙脑伴发的精神障碍的典型症状

典型症状：

易激惹 精神运动性兴奋 健忘 昏迷 呼吸衰竭 高热 腹泻 腹痛 恶心与呕吐 抽搐

症状内容：

1.躯体症状 潜伏期一般为10～14天。

(1)初期：发病在1～3天内，起病急，主要症状为发热，1～2天内体温可达39～40℃，伴有头痛 ，恶心 呕吐，腹痛 ，腹泻 及轻度意识障碍 ，如倦怠，嗜睡 等。

(2)极期：发病第4～10天，主要表现为高热 ，抽搐 ，昏迷 ，呼吸衰竭 等，神经系统体征通常1周内达高峰，可见震颤 ，痉挛，各种不同的瘫痪 ，腱反射消失 ，脑神经障碍，脑膜刺激症状 以及自主神经障碍尿失禁 或尿潴留等。

(3)后期：可遗留有迟钝，流涎 ，失语或口齿不清 ，震颤，共济失调 ，不同程度的瘫痪或表现单纯性意识障碍，手足徐动症，癫痫大发作或杰克逊癫痫，此时病人可伴有癫痫性格，帕金森综合征的表现较轻，并可好转，有些病人有言语障碍，表现为不会说话，口吃 或拼音不清楚等，一般6个月恢复，少数可持续较长时间。

2.精神症状 精神症状的轻重，病程长短依原发病而改变，一般讲，随躯体症状恢复而日趋好转，少数可持续1～2年;或随疾病后遗症出现而呈慢性期精神症状表现。

(1)早期或急性期症状：

①意识障碍：可见各种不同程度(由混浊到昏迷)的意识障碍，此时定向力不完整，可有运动性兴奋等。

②幻觉 妄想状态：病人呈无欲无力 状态，思维迟钝或不连贯，表情呆板，动作少而慢，妄想多在幻觉基础上产生，以成年人多见，而且多在轻度意识障碍时出现。

③感知综合障碍：有些病人有明显的视物显大，视物显小，视物变形 以及体形感知综合障碍，所有这些也是多在意识障碍的基础上产生的。

④紧张 综合征：多见于儿童，少数病人可出现脑 衰弱 综合征，以及失眠 ，健忘 ，表情呆板，情感迟钝或易激惹 ，注意力涣散等症状。

(2)后期或慢性期精神症状：

①人格改变 ：病人变得幼稚，易冲动，好攻击人，报复他人，情绪不稳或缺乏克制能力，有的缺乏主动性及应有的情感反应，意志意向活动减弱，孤僻，死板，有的病人变得自私，易记仇，也有的病人表现为行为轻率，变得举止轻浮，性的意向增强，偷窃，说谎等，成年人多见。

②智能障碍 ：常是精神发育迟滞的主要原因，在发病初期病情严重儿童多见，出现痴呆 程度较重且恢复较差。

③行为异常：在儿童中多见，表现好动，冲动，喜恶作剧，破坏行为及手足徐动，痉挛性瘫痪等。