羊膜带综合征 （先天性环状粘连带，羊膜带综合症，羊膜索综合征，蛛网综合征） 疾病

典型症状

胎儿窘迫 胎儿生长发育迟缓 短头畸形 唇皱褶增多畸形 长头畸形 肢体短缩畸形

• 建议就诊科室：

  妇产科学 产科 妇产科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

染色体 内镜检查 系统胎儿超声检查 颅骨透照试验 磁共振波谱成像

重点检查项目

羊膜带综合征的诊断主要靠影像学检查，包括B型超声和磁共振技术(MRI)。 1.B超 ：这是诊断羊膜带综合征的重要方法，在B超诊断羊膜带综合征的过程中须注意以下几点。 (1)B超诊断羊膜带综合征首先在B超下发现各种胎儿畸形，常合并羊水过少。 (2)仔细检查，胎儿畸形部位或其他部位有不规则带状回声，附着点位于羊膜板或胎体。 (3)B超检查进一步明确胎儿畸形的种类。 2.磁共振技术： MRI技术目前已经成功应用于产科，与B超比较的最大优点是显像清晰度高，器官的空间结构分辨率和组织结构的分辨率好，受扫描厚度，含气和骨性器官的影响小，MRI技术对子宫，胎盘，羊水和胎儿的各个器官以及子宫周围的非生殖系统的器官和组织的显像的清晰度明显超过B超，MRI扫描不受孕妇肥胖和增大的妊娠子宫的影响，在上述2种情况下B超探头远端的结构显示不清楚;MRI技术不受肠道内气体和骨盆骨性部分的影响。国内MRI技术在产科应用较少，国外已广泛应用，但仍将其作为B超技术的辅助技术，国外已经有应用MRI技术对羊膜带综合征成功诊断的病例，建议凡B超可疑或发现胎儿畸形者，必须行MRI检查。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现、检查可进行诊断。 鉴别诊断 1.羊膜片 ：由2层羊膜和2层绒毛膜组成，边缘游离，基底较厚，有时可见血流，较羊膜带厚，产生原因：①宫内器械操作损伤，②子宫腔粘连，绒毛膜沿宫内瘢痕生长，羊膜片不附着于胎体，不导致畸形，妊娠晚期可以消失，羊膜片主要与羊膜带鉴别，其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠 两羊膜腔间的羊膜膈。 2.胚外体腔 ：胚胎在正常发育过程中，羊膜和绒毛膜未完全融合，羊膜和绒毛膜下积液形成胚外体腔，特点是羊膜囊完整且不附着于胎体，胎儿胎动不受限，不合并胎儿畸形，胚外体腔通常于孕16周消失。 3.短脐综合征： 又称下侧腹露脏伴下肢不全畸形，肢体腹壁复杂畸形，胚胎发育4～6周时，由于血流改变导致胚胎组织发育不全或缺损，引起体内出血，坏死，缺氧和腹壁闭合失败，表现与羊膜带综合征相似，短脐综合征有明显的脐带短或无脐带，明显的脊柱侧弯，腹腔内容到达胚外体腔，合并脊柱四肢多发的联合畸形等，另外B超下宫腔中见不到羊膜带回声。 4.羊膜外妊娠 ：原因与羊膜带综合征外因论相似，羊膜破裂，胎儿到胚外体腔中生长发育，羊膜的破裂时间较晚，羊膜与绒毛之间失去黏性，不会与胎儿粘连，所以一般不会有胎儿畸形。