眼眶脑膜-脑膨出 疾病

典型症状

骨裂 眼球突出

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

颅脑超声检查 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 头颅正侧位片 脑脊液常规检验（CSF） 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

无特殊的实验室检查手段。 1.X线 较小的前部脑膨出一般X线很难显示，眶外壁和眶顶大面积骨缺失时眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。 2.超声波 超声一般由于硬脑膜对声能的衰减，无法显示颅内情况，只能显示眶内软组织受压变形(B超)和球后单高反射(A超)，实时扫描可显示球后组织搏动，由于脑组织对声能的明显衰减，超声可显示球后多个反复波。 3.CT 因CT容积问题，横轴位CT很难显示骨缺失的位置，除非骨缺失范围较大，冠状CT一般显示良好，大面积的眼眶蝶骨大翼缺失CT和X线均显示良好，并可见脑组织向眶内疝入，由于眶顶和外壁缺失程度不一尤其是面积较大时，冠状CT在前部扫描时可显示类似眶内占位病变，容易误诊。 4.MRI 可见膨出的脑组织与颅内脑组织相连续，囊内脑脊液T1WI为低信号，T2WI为高信号。

诊断鉴别

1.典型的临床症状和体征。 2.辅助检查表现 X线检查在前部脑膜-脑膨出时，摄影体位采用张口45°后前位，可发现筛板骨缺损，后部膨出在20°后前位X线片上，可见颅前窝小，颅中窝大，蝶骨大，小翼骨缺失或骨管，骨孔，骨裂 扩大，超声检查显示搏动性囊性肿物，可压缩，CT扫描显示骨缺失及较低或高密度块影，穿吸可抽出澄清液体，常规和生化分析证实为脑脊液，腰穿注入色素，肿物内脑脊液染色，眼眶肿物内注入气体，X线平片可见颅内气泡，以上各项检查均说明眶内肿物与颅内沟通。 前部脑膜膨出需与泪囊囊肿鉴别：前者自发性振动并有体位性，X线和CT可发现骨孔。