眼眶畸胎瘤 疾病

典型症状

视力视野改变 眼球不能随意动 眼球突出

• 建议就诊科室：

  眼科 眼眶及肿瘤 眼科学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

眼球和眼眶的超声检查 核磁共振成像(MRI) 颅脑CT检查 眼及眶区CT检查 头颅平片 眼球异物定位摄影 视力

重点检查项目

病理学检查 肿物外有光滑的囊壁，紫灰红色或灰红色，也可呈灰色，良性畸胎瘤呈囊性，囊壁有外胚层分化而来的复层扁平上皮及其附件，中胚层分化而来的脂肪，纤维组织，平滑肌，横纹肌，软骨和骨组织，以及内胚层分化的呼吸道和消化道黏膜及其腺体，瘤细胞可间变。 实验室检查 1.X线检查 胎生期肿瘤已发生，发展，出生后即可发现眼球突出及囊性肿物，显示眶腔扩大，伴有骨缺失。 2.超声波探查 可显示出多种声学特性：A型超声显示眼眶内较高的波峰和无回声平段间或出现，表示病变内同时存在强回声区和无回声区，B型超声检查眶内可见类圆形占位病变，内回声根据囊内的不同成分可显示为强回声，块状回声或无回声，但以无回声的囊性病变多见，囊壁内如有软骨，骨骼和牙齿，则可见强回声光斑和声影，病变具有轻度可压缩性，彩色多普勒超声检查显示肿瘤内部无血流信号。 3.CT扫描 可以清晰地显示眼眶扩大，眶内占位病变及其与视神经，眼外肌的关系，肿物类圆形，边界清楚，内密度不均或呈囊性，部分病例可显示骨密度斑影，为牙齿，骨骼显影，肿物眶外蔓延时，可同时显示鼻窦，鼻咽腔，颅内及颞窝的情况，肿物不被造影剂强化，MRI检查可见肿物内囊性区和实体性区相混杂，其间可有钙斑，T1WI和T2WI均显示为多种信号强度相间，影像学引导下，细针穿吸可抽出浆液，黏液或含脂液体。

诊断鉴别

诊断 在临床特征的基础上，应考虑眼眶畸胎瘤，全身检查均正常，因为其囊肿 性质肿块容易透光，眼部超声检查显示1个半囊性肿块 (常常同眼球后表面方向同位)，X线片和CT扫描显示扩大的眼眶有一不规则的多囊性软组织肿块，较大的眼眶畸胎瘤可通过眶骨扩展入鼻窦或颅内。 鉴别诊断 眼眶畸胎瘤 应与出生后进行性眼球突出 ，例如毛细血管瘤 和较少见的横纹肌肉瘤 相鉴别。