眼眶击出性骨折 （眶底爆折） 疾病

典型症状

粉碎性骨折 复视 视力障碍 视神经萎缩 瘫痪 眼球突出 瘀血 眼睑浮肿 眼球不能随意动

• 建议就诊科室：

  骨科 创伤骨科 骨外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

眼球运动检查 眼科检查 眼球及眼眶检查法 一般摄片检查 颌面五官CT检查

重点检查项目

1、检查眼球上转运动，若患侧眼球不能向上转动，即可确定诊断。 2、眶缘触诊，有无阶梯状变形和移位。 3、眶下神经分布区麻木，有参考价值。 4、下直肌牵引试验 结膜囊内表面麻醉，用眼科有齿钳从巩膜挟住下直肌肌腱，使眼球转动，如已被嵌顿，则眼球向上运动受限，可与健侧比较。 用镊子夹持下直肌腱膜，证明眼球旋上运动已恢复者为阴性。 5、X线片有重要诊断价值，摄鼻颏位，鼻额位及侧位片，可发现下列病变：①上颌窦顶部有不正常的软组织影，②可见眶内组织脱入上颌窦顶部，呈悬滴吊床样阴影，③有时可见血液和眶底骨片突入上颌窦中，④眶底骨质缺损。 6、眶部CT扫描 轴位及冠状面CT扫描能清晰地显示骨折状态和眶内容物脱出程度，也可显示面部其他骨折，能为患者的伤情进行综合评价。

诊断鉴别

鉴别诊断 1.眶底骨折 ： ①单纯性眶底骨折，眶缘无损伤，②复杂性眶底骨折，有眶缘和面部骨折。 2.眼眶多形性骨折： ①线形骨折，涉及上颌骨和颧骨，②眶底粉碎性骨折，伴有面中部骨折，③颧骨骨折 ，额颧缝分离，眶底颧部向下移位。