眼眶横纹肌肉瘤 疾病

眼眶横纹肌肉瘤如何鉴别？

诊断

对于儿童患者，眼球突出或眶部肿块发展迅速，特别是具备眼眶占位性病变和炎症表现共存者，均有提示诊断价值，影像学检查对诊断有帮助，其中CT对于显示病变，骨破坏情况和眶外蔓延范围有很大价值。儿童患者有眼球突出，眶内扪及肿物，且病情发展快应考虑横纹肌肉瘤的可能。

鉴别诊断

此外，还应与眶蜂窝织炎 ，黄色瘤 病，绿色瘤 ，转移性神经母细胞瘤 ，皮样囊肿 ，视神经胶质瘤 和眶内毛细血管瘤 等相鉴别。

1.眶蜂窝织炎 多有感冒 或眶周围组织化脓灶，眼球突出，眶部充血水肿明显，但不能扪及肿物，病情发展更快，自发疼痛且有发热，外周血多形核白细胞增多，影像学检查缺乏软组织占位病变的影像特征。

2.黄色瘤病 发生和发展较慢，具有眼球突出，尿崩症 ，颅骨X线和CT检查 有地图样骨缺失。

3.绿色瘤 为急性白血病 的眼眶侵犯，多双眼先后发病，外周血可见幼稚白细胞，骨髓像可发现各阶段幼稚细胞增多。

4.转移性神经母细胞瘤 眼眶病变发展快，皮下出血斑，肾上腺髓质可发现原发灶，X线和CT可见大范围的骨破坏。

5.皮样囊肿 发生和发展缓慢，眶缘扪及珍珠样肿物，可见眶外上壁凹窝样改变，超声多普勒探查病变内无彩色血流，CT可见肿物内高度不均质，有负CT值区，注射阳性对比剂后环形增强，眶骨凹陷。

6.视神经胶质瘤 发生，发展较慢，缺乏充血水肿，早期视力 减退，视盘水肿 或原发萎缩，B型超声和CT发现视神经梭形肿大，视神经管扩大，MRI可见视神经肿大，可向视神经管内和视交叉蔓延。

7.眶内毛细血管瘤 发生突然，随后3个月内发展快，皮下和(或)结膜下紫红色肿物，哭闹时肿大增加，CT扫描可发现眶深部病变，多为弥散小片状高密度影，鉴于眶内病变不易鉴别，必要时可行穿刺活检，主要表现为成熟的血管内皮细胞和毛细血管。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）