眼眶骨瘤 疾病

眼眶骨瘤如何鉴别？

诊断

在症状体征的基础上怀疑眼眶骨瘤时，应采用辅助检查明确诊断，最重要的检查是X线眼眶平片和CT扫描，应用这些技术时，可显示出来源于骨质的圆形或分叶状肿块，其密度与骨质相似，而纤维类型密度较低，并可与骨纤维异常增生症或骨化纤维瘤(ossifying fibroma)极为相似;来源于额窦的骨瘤多有广阔基底无蒂的轮廓;而来源于筛窦和上颌窦者多有一较细的基底和1个带蒂的或蘑菇状轮廓，此外，在诊断中应排除Gardner综合征的可能性，这种评估应包括家族史和进行适当的胃肠道检查，以排除息肉病和癌。

鉴别诊断

需要和骨瘤鉴别的主要是骨纤维异常增生症和蝶骨嵴脑膜瘤 ，但由于骨瘤形状较特殊一般不易混淆。鉴别诊断

1. 骨纤维异常增殖症

青少年好发，缓慢进程。多累及多块颜面骨，比如：额骨、蝶骨、颞骨、颧骨、筛骨等。表现为面部不对称，额颞部扁平隆起，眼球移位和突出，累及视神经管者出现视力减退、视野缺损甚至视力丧失。

2. 骨化纤维瘤

又称青少年骨化纤维瘤。青少年期发病，表现为缓慢进行性眼球突出或眼球移位。X光、CT表现与骨化程度有关，骨化范围大者类似骨瘤，表现为圆形或椭圆形的边界清晰的骨化影。

3. 蝶骨或额骨脑膜瘤

CT扫描可见骨质增生肥厚，密度增高，骨质表面呈毛刺样或虫噬样，病变骨质周围可见软组织影。MRI显示软组织病变清晰，多沿脑膜向颅内生长，“脑膜尾”征是典型表现。

4. 动脉瘤样骨囊肿

青少年好发，常发生于额骨，使眼球下移位。X光和CT扫描可发现薄厚不一的骨性外壳，边界清，内有空腔，空腔内为软组织密度。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）