充血 排便困难 阴茎异常
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阴茎超声检查 血常规 阴茎海绵体造影 阴茎动脉血压/臂动脉血压
重点检查项目1.血常规 :白血病,镰状细胞贫血者有明显的外周血象变化。 2.海绵窦局部血气分析 :可区分高血流量型和低血流量型,前者血气分析值同于动脉血,后者同于静脉血,值得注意的是,早期阴茎异常勃起均为高血流量型,有两种表现:一种为局部血液pH偏酸,氧分压 明显降低,二氧化碳分压明显增加;另一种为局部血液pH偏碱,氧分压改变不明显,二氧化碳分压不高。 3.海绵体造影:亦可鉴别两型,静脉阻塞时,血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速,彩色超声Doppler检查,低血流量型显示动脉血流极少,海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池。 有人主张用99m锝扫描作为区分两型异常勃起的手段,摄取高的为高血流型,而低者为低血流型,另外阴茎海绵体造影 亦可用于鉴别:表现为静脉淤滞为低血流型;而如果静脉快速回流则为高血流型(表1),彩色多普勒检查对鉴别低血流型和高血流型阴茎异常勃起非常有帮助,Secil用彩色多普勒检查预测罂粟碱海绵体注射后发生的阴茎异常勃起,特异性100%,准确率97%,预测阳性率96.9%。
诊断鉴别根据病史,临床表现较易诊断。 临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起相鉴别,常态下,以婚正常男性在性生活时,阴茎能自然勃起,一般在射精后自然阴茎变软,这种情况属于生理性勃起,即使部分人性欲教强,在射精后很快又能勃起,甚至性交,但是从射精到重复勃起,一般应有短暂的“不明期”,而且没有阴茎的疼痛,阴茎的异常勃起,无论从性交后射精与否,阴茎仍不疲软,同时还可以见到许多病理改变及特征,故二者不难鉴别。
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