亚急性联合变性 （脊髓亚急性联合变性，SCD） 疾病

亚急性联合变性的典型症状

典型症状：

易跌倒 头昏 瘫痪 嗜睡 腱反射亢进 共济失调 痴呆 便秘

症状内容：

男女均可累及，一般中年后起病(40～60岁)，病情逐渐加重，主要是脊髓后索，皮质脊髓束和周围神经损害 的表现，也可有视神经损害，可有精神症状和脑部症状，但较少。

最常首先出现的症状为全身乏力 和对称性肢体远端的麻刺，烧灼，发冷等感觉异常，尤以下肢为甚，感觉异常可向上伸展到躯干，在胸腹部产生束带状感觉，脊髓侧索变性时出现两下肢无力 或瘫痪 ，肌张力增高，腱反射亢进 和锥体束征阳性，后索变性时，下肢震动觉和位置觉等深感觉减退，因深感觉障碍 产生不同程度的下肢共济失调 ，肢体动作笨拙，步态不稳 ，容易跌倒 ，闭目或在黑暗行走时更为明显，肌张力和腱反射减退或消失，晚期有括约肌症状，周围神经变性时，产生手套或袜子样分布的浅感觉减退或消失，腓肠肌压痛 和肢端无力等，临床体征的轻重程度根据病变对周围神经，后索及锥体束影响的相对严重度而定。

脑神经中除了视神经病变所表现的暗点，视力减退或失明外，一般不受影响，约5%患者有视神经损害。

少数患者出现猜疑 ，妄想，躁狂 ，后期有嗜睡 ，谵妄 ，痴呆 ，Korsakoff综合征，或严重情绪低落 ，甚至出现忧郁 等精神症状。

部分患者有胃酸缺乏 ，一部分患者有轻度或严重的贫血，偶尔周围血象正常，但骨髓中有恶性贫血 的表现，可有轻微的舌炎 ，心慌 ，头昏 ，双下肢乏力和轻度水肿 ，有胃肠道疾病伴发时，有食欲减退 ，便秘 或腹泻 等。

早期进行治疗者，神经症状大多恢复，肢体瘫痪已逾两年以上者疗效较差。