亚急性坏死性脊髓炎 疾病

典型症状

感觉障碍 坐骨神经痛 括约肌功能障碍 神经疼痛

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  多数患者为50岁以上男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液一般性状检查 血液电解质检查 血液生化六项检查 核磁共振成像(MRI) 血管造影 磁共振血管造影

重点检查项目

1.脑脊液检查 椎管一般无梗阻，CSF压力正常，外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括：血电解质，血糖 ，尿素 氮，癌胚抗原检查。 3.脊髓MRI 病变动静脉畸形血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号。 4.脊髓血管造影 可明确诊断。

诊断鉴别

诊断 诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号，脊髓血管造影能明确诊断。 鉴别诊断 1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人，病前可有发热等感染史，多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征 ，病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓出血性疾病 脊髓内出血 多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状，大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查呈血性，脊椎影像学检查有外伤性脊椎脱位等改变，更有利于确诊，进行脊髓造影可明确诊断，或借MRI确诊。 3.脊髓转移癌 本病导致截瘫很迅速，疼痛多严重而广泛，腰椎穿刺椎管有梗阻，脑脊液蛋白 含量明显增高甚至变黄，确诊本病可借影像学检查并应找出原发病灶。