异尖线虫病 （Anisakiasis） 疾病

异尖线虫病如何鉴别？

诊断：

1.流行病学史和临床表现： 凡在流行区有生食海鱼后有腹痛，呕吐者和外周血嗜酸粒细胞增高(10%左右)，胃液和大便隐血阳性者应疑及本病。

2.胃镜检查： 发现幼虫及病理组织学检查找到虫体横切面可以确诊，胃镜检查可见整个胃黏膜黏液增多，皱襞肿大，其中可见白色透明头部钻入胃黏膜的活幼虫，呈螺旋状或S状盘曲，虫体周围的黏膜糜烂，有凝血块，出血或白苔等改变。

3.X线钡餐检查： 胃部X线表现：①胃角增宽，呈反抛物线状;②胃边缘僵直，双边化，胃壁不整齐，有充盈缺损等;⑧胃皱襞肿大，肠道钡剂检查：钡剂进行呈节状，患部可见锯状或棍棒状阴影，其上方肠管扩张。

4.免疫学检查： 以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应，患者血清特异性IgE升高，乳胶凝集试验，间接荧光抗体试验等呈阳性反应均有一定参考价值。

5.病理组织学检查： 手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型，脓肿 型，脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体，虫体角皮或肌层的切面。

6.分子生物学技术检查： 近来研究根据简单异尖线虫，对盲囊线虫及宫脂线虫的核糖体DNA片段不同，建立基于聚合酶链反应的限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)和单链构型多态性(SSCP)方法可用于诊断人和动物体内异尖线虫病。

鉴别：

本病应与消化道肿瘤，胃癌 ，胃息肉 ，十二指肠溃疡 ，胆石 症，胆囊炎，急性阑尾炎 ，肠梗阻 ，急性胃肠炎 等鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）