夜间哮喘 （Nocturnal asthma） 疾病

典型症状

喘息 发绀 咳嗽 呼吸困难

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 变态反应科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

动脉血氧分压(PaO2) 呼气高峰流量（PEFR） 肺功能检查 肺通气功能 动脉血气分析 二氧化碳分压（PCO2

重点检查项目

实验室检查：病情严重者可有PaO2降低。 其他辅助检查：用力肺活量哮喘患者由于患病时间长对症状出现耐受，呼吸功能的客观检查对病情评估尤其重要，分别在临睡前，夜间觉醒后和清晨时以峰速仪动态测定最大呼气流量(PEF)，同时在午后测定PEF以确定一天中最佳的呼吸功能状态作为比较基础值。 通过峰速仪的动态观察，可以了解哮喘状态，采取正确的处理，可以避免就诊时一次测定造成的错误判断，因此应对白天和夜间状态进行全面评估，同时当患者处于稳定期，动态峰速仪监测常可提示病情变化，应及时提醒病人，通常哮喘患者出现急性发作，可在数天前就有PEF逐渐下降，PEF的变异幅度增大，可及时就诊或加以处理，对疑及有睡眠暂停综合征者则需进行夜间睡眠监测。

诊断鉴别

诊断 哮喘患者夜间出现症状加剧，通常诊断并不困难，但对中老年哮喘，由于常同时伴有其他疾病如心脏病，COPD等，因此在诊断上要注意和心源性哮喘，COPD夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小肺栓塞 等加以鉴别，实际上大多数疾病都具有日夜节律变化，夜间症状加重，因而当某些疾病影响上气道(如过敏性鼻炎)和下气道时，症状也会和夜间哮喘混淆。 鉴别诊断 要注意和心源性哮喘 ，COPD夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小肺栓塞 等加以鉴别。