硬脊膜下脓肿 （Spinal epidural abscess） 疾病

典型症状

背痛 括约肌功能障碍 脓肿 迁移性脓肿 瘫痪 腰背痛

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 核磁共振成像(MRI) 血常规 便常规 X线碘油造影 脊椎平片 椎管内注射标记物法 CT检查 腰椎穿刺

重点检查项目

血象检查可见白细胞计数增加伴有核左移现象，血沉通常加快，腰椎穿刺脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白增多，糖降低，但脑脊液中经常找不到细菌。 碘葡酰胺椎管内造影辅以CT扫描能显示病变的大小和范围，MRI通过在T1加权图像上看到椎体和脊髓之间的等或增强信号可以显示出病灶的部位和范围。

诊断鉴别

脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位，然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下脓肿也是非常困难的，若伴有椎体骨髓炎或椎间盘间隙的感染则提示是硬脊膜外脓肿。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿 ，急性横贯性脊髓炎 ，椎体骨髓炎 ，硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤，临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿 几乎是不可能的。