有机磷农药中毒 （有机磷中毒） 疾病

典型症状

心动过速 心动过缓 胃肠道症状 头晕 头痛 四肢瘫痪 瘙痒 惊厥 昏迷 呼吸困难

• 建议就诊科室：

  内科 消化内科 其他科室 急诊科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

神经系统检查 血液生化六项检查 肾功能检查 肝功能检查 血常规 尿常规 心电图

重点检查项目

确诊主要依据实验室检查结果。 1.血液胆碱酯酶活性的测定：轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%;中度为30%～50%;重度则<30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行;血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标。 2.胃液和可疑食物的毒物分析毒物分析可确诊。 其它辅助检查 根据需要选择：心电图检查：①窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩、传导阻滞以及房室纤颤。②Q-T间歇延长及尖端扭转型室性心动过速。

诊断鉴别

诊断： 部分病例容易被忽略，特别是早期出现中枢神经抑制，循环、呼吸及中枢神经衰竭者，应及时了解有关病史并做有关检查，排除中毒可能。 1.病史：确定有接触食入或吸入有机磷杀虫剂历史。 2.中毒症状：出现中毒症状其中以大汗、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小和血压升高为主要症状。皮肤接触农药吸收致中毒者起病稍缓慢，症状多不典型，须仔细询问病史，全面体检有无皮肤红斑水疱，密切观察临床演变协助诊断。 3.呕出物或呼出气体有蒜臭味。 4.实验室检查：血液胆碱酯酶活性测定显著低于正常。 5.有机磷化合物测定将洗胃洗出的胃内容物、呕吐物或排泄物作有机磷分析。 鉴别诊断： 对不典型病例或病史不清楚者，应注意排除其他疾病，如其他食物中毒、毒蕈中毒和乙型脑炎等，测血胆碱酯酶活性可鉴别。