阴茎结核疹 （Penis tuberculid） 疾病

典型症状

红晕 结节 溃疡 丘疹

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  男性，多见于青壮年。

• 传染方式：

  病菌感染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴茎超声检查 SW阴茎超声血流检测 阴茎检查 结核杆菌基因检测（PCR） 结核杆菌的抗原、抗体检查

重点检查项目

组织病理检查 真皮上部和整个表皮有限局性坏死，坏死组织周围有非特异性炎细胞浸润，其周围有结核样结构，血管壁增厚或血栓形成。 实验室检查 1.OT试验：用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时皮试的局部红肿，硬结直径在0.5～2厘米者为阳性(+);红肿，硬结直径在2厘米以上，甚至发生水泡或坏死者为强阳性(++)。 2.聚合酶链反应(PCR) 取皮损处分泌物进行结核杆菌DN A的检测，该法具高度特异性和敏感性，但需要一定设备，检测时若有污染，可产生假阳性。 3.结核茵纯蛋白衍生物试验(PPD) 阴茎结核疹可呈阳性反应。

诊断鉴别

诊断 根据初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节，触之坚韧，结节可自然吸收或顶端化脓，坏死，破溃，成圆形或不整形溃疡，溃疡边缘有轻微穿凿，基 底被以灰色的坏死苔，有脓样分泌物，周围有浸润性红晕，开始为单发，经过中多发，并可相互融合，自觉有压痛，愈后留凹陷性小瘢痕，多见于青壮年，好发于龟 头及冠状沟周缘，组织病理参见丘疹坏死性结核疹，可以做出诊断。 鉴别诊断 1.软下疳 病原菌为杜克莱嗜血杆菌(Ducrey bacillus)，损害炎症显著，疼痛剧烈，经过急剧，伴有急性淋巴结炎 ，有不正当性交史。 2.硬下疳 数目多为单个孤立，溃疡边缘整齐，有软骨样硬度，周围有堤状浸润，愈后结浅薄瘢痕，损害中能查见梅毒 螺旋体。 3.尖锐湿疣：男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。