便秘 四肢发冷 舌苔薄白
内科 消化内科 中医学 中医消化科
无特发人群
无
中医治疗
胃肠型和蠕动波 胃肠道功能动力学检查 肠镜 肠鸣音 腹部平片
重点检查项目1.粪便检查 观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。 2.直肠指检 有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时,可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。 3.胃肠X线检查 胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。 4.特殊检查 吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠性便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。
诊断鉴别阳结凡是由于实热内结,或湿热内阻,或气滞不行等病机所导致大肠失运而成便秘 者,即实证或热证便秘者,统称为阳结。 如外感热病不治而内传于胃肠,或过食热性油炸食品,或气郁不舒,肝火上炎,致胃肠燥热,热伤津液,肠失濡润,从而发生大便秘结,均属阳结之列。病人表现:大便干燥,面红身热,心烦口苦或口干口臭 ,脘腹胀 满,尿黄尿少,舌质红、苔黄燥,脉滑数。 进一步可诊断为实热燥结、热结旁流、胃肠湿热、气滞郁结等证型。
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