隐睾 疾病

典型症状

腹痛 胃肠道症状 无睾丸 雄激素过少 血清睾酮浓度低下 胀痛

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 男科 男科

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 药物治疗

常见问诊内容

睾酮 阴囊超声检查

重点检查项目

双侧不能扪及的隐睾患者，术前应行性激素试验，试验前先测定血清睾酮 ，黄体生成激素(LH)和卵泡激素FSH值，然后肌内注射HCG绒毛膜促性腺激素1000～1500U，隔天1次，共3次后复查睾酮，LH和FSH值，若睾酮值升高或对HCG无反应，但LH和FSH不增高，则说明至少存在一个睾丸，应进行手术探查，若试验前LH和FSH已增高，注射HCG后睾酮值不升高，则可诊断为双侧睾丸缺如，毋需手术探查。 对于不能扪及的隐睾，术前可通过一些特殊检查来判断是否存在睾丸及隐睾所处的位置，如疝囊造影，睾丸动脉，静脉造影，这些检查操作复杂，成功率较低，且有一些副损伤和并发症，检查结果也不容易明确，现已很少应用，无损伤性检查，如B超除对腹股沟管内隐睾可准确定位外，对腹内隐睾的诊断无任何价值，CT，MRI检查价格昂贵，特异性差，也只能作为参考，近年腹腔镜用于不能触及的隐睾的术前检查，取得了较满意的效果(具体方法见后)，另外一种较理想的睾丸定位方法是用核素标志的HCG放射性核素扫描，应用核素标志的HCG，使睾丸的LH/HCG受体上聚集足够数量的HCG，从而在γ照相扫描中显示睾丸。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 应与睾丸缺如，异位睾丸，回缩性睾丸等相鉴别。 回缩性睾丸多见于婴幼儿，是由于提睾肌过度收缩所致，随着年龄增长，睾丸增大和提睾肌作用减弱，这种现象将逐渐减少，回缩睾丸用手轻柔地向下推挤，可回纳至阴囊内，松手后睾丸可在阴囊内停留一段时间，与滑动睾丸的区别是后者被推进阴囊后，一旦松手睾丸即退回原来位置，属隐睾范畴。 异位睾丸可在耻骨联合上方，股部或会阴部找到睾丸，正常睾丸下降时，绝大多数情况下，沿着引带末端的阴囊分支而进入阴囊底部，如睾丸未降至阴囊底部，而沿睾丸引带末端的其他分支下降至耻骨部，股部或会阴部，则形成异位睾丸，约占隐睾的1%。