原发性直立性低血压 （原发性直立性低血压病，自发性直立性低血压） 疾病

典型症状

头昏 头晕 出冷汗 心慌 低血压 神志模糊 心肌缺氧 眩晕 血压偏低 晕厥

• 建议就诊科室：

  心血管内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  中医治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 血常规 血糖 血氧饱和度 动脉血氧分压(PaO2) 胸部透视

重点检查项目

对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测，血常规化验如有红，白细胞的改变亦有助于诊断。 1.心电图 有无心律和心率的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查 有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查 通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

诊断鉴别

根据本病临床表现诊断不难，但应注意以下几点： 1.部分病人直立性低血压不是即刻发生，需站立1～3min后才发生，因此，当怀疑本病时，至少要等待5min。 2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降 但波动不大，且1～2min内恢复，遇此情况不要误诊为本病，在晕厥方面，除本病外，应除外血管迷走神经反射，颈动脉窦过敏，排尿性晕厥和严重心律失常 (如完全性房室传导阻滞 ，病态窦房结综合征等)病症所致的晕厥。 低血压患者主要为脑供血不足的表现，而内分泌性疾病引起的继发性低血压，则伴有内分泌功能减退的症状，有些病人可表现为食欲不振，腹部不适，消化不良，血红细胞增多，白细胞减少，抵抗力降低易引起感染等现象。