原发性小血管炎性肾损害 疾病

典型症状

低热 发热伴有皮疹 关节疼痛 肌肉酸痛 腹痛 血尿 蛋白尿 肾病综合征 急性肾衰竭

• 建议就诊科室：

  肾病内科 内科

• 易感人群：

  多见于中老年

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规 血常规 血尿素氮(BUN) CT检查

重点检查项目

（一）尿常规 检查有不同程度的蛋白尿，血尿和管型尿。 （二）多数病人贫血，血白细胞增多，偶见嗜酸细胞升高。 （三）急性期血沉快，C反应蛋白定量超过正常，γ-球蛋白常增加。 （四）多数ANCA阳性，是确诊原发性小血管炎的重要依据；ANCA可反映病变的活动性或复发，复发前约4周即可出现ANCA阳性。 （五）Ccr常不同程度下降，血尿素 氮，肌酐升高。 （六）胸部X线多表现肺泡出血，小叶性肺炎或局限性成腔性坏死性肺炎； CT扫描可发现鼻窦或眼眶病变；B超检查显示双肾大小正常或增大。 （七）争取及早肾活检可帮助诊断本病。

诊断鉴别

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 应注意排除Goodpasture综合征、急进性肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎伴血管炎、冷球蛋白血症等病。可以通过联合胸片、肾穿活检、ANA抗体、Simth抗体、过敏原检测、RF、ESR、Coomb's等检查进行综合判定。