原发性渗出性淋巴瘤 （PEL） 疾病

典型症状

腹水 心包积液 胸腔积液

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 浆膜腔积液细胞学检查 胸腔积液临床化学检查 胸部MRI 胸部CT检查

重点检查项目

1.X线检查 示受累浆膜腔积液 ，胸片和胸部CT可发现胸腔积液和(或)心包积液以及轻度的浆膜增厚，无实质性肿块或纵隔扩大的表现。 2.浆膜腔穿刺抽液检查 一般均能发现恶性细胞，在形态学上肿瘤细胞介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(免疫母细胞变异型)和间变性大细胞淋巴瘤之间，免疫表型为CD45和CD30阳性，而明显缺乏B细胞和T细胞相关的抗原表达，无c-MYC基因重排，渗出液中常可检测到HHV-8。 根据病情，临床表现及症状，体征可选择做心电图，B超，生化等检查。

诊断鉴别

以浆膜腔积液为突出的临床表现和相应的影像学检查结果是诊断本病的重要线索，而确诊决定于渗出液中找到淋巴瘤细胞。 主要与DLBCL脓胸相鉴别，肿瘤细胞的免疫表型检查有助于与其他形态学上相似的淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤等鉴别。