原发性皮肤结核综合征 （结核性初疮，结核性下疳，） 疾病

典型症状

溃疡 淋巴结肿大 丘疹 肉芽肿 红斑(边界清楚

• 建议就诊科室：

  结核病科 感染中心

• 易感人群：

  多见于儿童

• 传染方式：

  病菌传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮损 细胞组织化学染色 免疫病理检查 涂片

重点检查项目

组织病理：初起为中性粒细胞浸润，伴有坏死区，有大量的结核杆菌，2周后单核细胞和巨噬细胞浸润占多数，后期出现上皮细胞和巨细胞，干酪样坏死渐减少，结核杆菌也明显减少。

诊断鉴别

根据皮疹初发为褐红色丘疹，以后渐发展成硬结或斑块，溃破后形成溃疡，溃疡边缘穿凿基底有肉芽形成的特点，附近淋巴结肿大，以往有结核病史，早期结核菌素试验阴性及组织学改变等，可以诊断。 1.硬下疳： 有性病接触史，多发生于外阴部，附近淋巴结可肿大但不破溃，梅毒 螺旋体检查阳性。 2.孢子丝菌病 ： 淋巴结常不肿大，损害多成串发生，可培养出孢子丝菌。