原发性脑干损伤 （Primary　brain　stem　injury） 疾病

典型症状

昏迷 深昏迷 四肢瘫痪 腱反射消失 光反射消失 生命体征改变

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科 功能神经外科 内科 神经内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持治疗 药物治疗

常见问诊内容

神经系统检查 颅脑MRI检查 颅脑CT检查 脑脊液细胞学检查

重点检查项目

1、CT检查：因受后颅窝骨伪影干扰，对轻度脑干损伤诊断困难。常见的CT表现为环池、基底池消失，脑干内小的的高密度出血灶，或低密度的水肿区。 2、MRI检查：是诊断脑干损伤最理想的方法，可清晰显示损伤的部位、程度。但早期病情危重患者常难以采用该检查。 3、腰椎穿刺：颅内压多不增高，脑脊液中红细胞增多。

诊断鉴别

原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时发生，临床症状复杂。因此，除少数，于伤后立即出现脑干损伤症状又没有颅内压增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI检查始能明确诊断。原发性脑干损伤的患者，成人多数预后不良，而由于儿童处在脑发育期，代偿能力极强，只要度过急性期，绝大多数能有比较满意的恢复，有的昏迷数月清醒后逐渐能上学及工作。