原发性卵巢绒癌 疾病

典型症状

腹水 腹痛 盆腔包块 血性腹水 阴道出血 腹部肿块 发烧 黄素化囊肿

• 建议就诊科室：

  妇产科 妇科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

人绒毛膜促性腺激素 腹腔镜 腹部CT 血清甲胎蛋白(AFP) 妇科超声检查 卵巢肿瘤标记 腹部平片 腹水检查

重点检查项目

1.肿瘤标志物检查。 2.激素水平检查： 血或尿人绒毛膜促性腺激素 滴度升高，Axe曾报道的6例中5例HCG(+)，北京协和医院8例中2例尿HCG(+)，另6例血HCG为2500～81400mU/ml，HCG是由合体滋养细胞产生的，AFP(甲胎蛋白)升高只有在混合有卵黄囊瘤时才为阳性。 3.B超： 可显示肝脏实性占位的转移瘤，北京协和医院有1例因肿瘤大而导致肾盂扩张，B超显示有肾积水。 4.X线检查 ：有肺转移时胸片可显示阴影，北京协和医院8例中有5例肺转移。 5.CT检查 ：头颅CT可显示有无脑转移，腹部CT 可显示肝脏实性占位病变。 6.腹腔镜检查。 7.组织病理学检查。

诊断鉴别

诊断 原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性，盆腔包块 增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射免疫实验测定，滴定度升高幅度大，应考虑绒癌的诊断，为区别单纯型或混合型卵巢绒癌，可同时测定血清AFP，如AFP也有升高者，应考虑混合有卵黄囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或无性细胞瘤，肝，脾，肾及盆腔B超，头颅及盆腔CT，肺X线检查或CT，可了解有无其他脏器转移，如肺，肝，脾，肾，脑以及腹膜后淋巴转移。 鉴别诊断 年龄对鉴别妊娠性和非妊娠性卵巢绒癌有关，发生在青春期前者可肯定地诊断为非妊娠性绒癌，但如为生育年龄的妇女，常常难以与妊娠性绒癌区别，近年来随着分子生物学的发展，可通过PCR(聚合酶链反应)方法测定遗传多态性现象，从肿瘤DNA分析来鉴别妊娠性和非妊娠性绒癌。