原发性肝脂肪肉瘤 （原发性肝脂肉瘤） 疾病

典型症状

钝痛 肝掌 呃逆 乏力 食欲减退 蜘蛛痣 消瘦 肝下垂

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

酶学检查 肝脏疾病超声诊断 肝、胆、脾CT检查 肝、胆、胰、脾的MRI检查 血涂片

重点检查项目

肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚，酶学检查和AFP，CEA等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊，发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断，但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。 本病的影像学表现颇具特征性。 1.B超 检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。 2.CT 表现为边缘清晰的低密度区，CT值小，可达-90Hu以上，是肝内肿瘤CT值最低的，注射造影剂后无增强反应。 3.MRI T1，T2加权图像呈高信号区。 在影像检查方面肝脂肪肉瘤与肝脂肪瘤难以区分。

诊断鉴别

本病术前诊断困难，误诊率极高，确诊依赖于术中及术后病理检查。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 因本病极为罕见，且无特异性的临床表现和诊断方法，临床上常被医生忽视，容易误诊为肝癌，肝囊肿 ，肝脓肿 ，肝血管瘤 等，无肝炎 ，肝硬化 病史，肝功正常，甲胎蛋白阴性，即使肝肿块巨大，但无黄疸 ，腹水 ，脾大 等特点，有助于与肝癌相鉴别，巨大原发性肝脂肪肉瘤 ，常合并中心组织坏死，液化，形成囊腔，酷似肝囊肿，但病人多伴有发热，体重减轻，且B超可见囊内回声强弱 不等，囊壁厚薄不均，术中常规行冰冻病理检查，可明确病变性质，以免误诊，误治。