阴道血管肉瘤 （阴道的血管肉瘤） 疾病

阴道血管肉瘤的发病原因

(一)发病原因

1.病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR，原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤 中有人类单纯疱疹 病毒-8(HHV-8)存在，认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。

2.慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。

3.放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌 ，宫颈腺癌 ，宫颈鳞癌，宫颈鳞癌接受盆腔放疗，9，14，20，21年后在放疗部位出现血管肉瘤，Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿 ，而且必须数年后发生在原来放疗部位。

(二)发病机制

肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块，切面呈紫红色，微囊状或海绵状，边界不清，而镜下所见浸润的范围，远超过肉眼所见者。

镜检见明显扩张的血管瘤 样腔道，大小，形态不规则，相互吻合形成错综复杂的窦隙状网，腔隙内可见红细胞，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔，瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样或呈上皮样，核异型性明显，核分裂象多见，电镜下可见内皮分化，如部分覆盖基底膜，细胞间紧密连接及吞饮小泡，偶见微丝，Weibel-Palade小体，小管结构等。

免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子，CD31，CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。