阴道平滑肌肉瘤 疾病

典型症状

结节 溃疡 尿急 尿频 阴道不规则出血 直肠疼痛

• 建议就诊科室：

  妇产科学 妇科 妇产科 肿瘤科 肿瘤妇科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  化学治疗 手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道镜检查 阴道细胞学检查 尿常规 癌胚抗原（CEA） 阴道活检 阴道妇科常规检查 肿瘤标志物检测

重点检查项目

分泌物检查，肿瘤标志物检查，组织病理学检查。阴道镜检查 。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现和病理组织学检查进行诊断，如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查，如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断，Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3cm，核分裂象≥10/10HPF，如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。 鉴别诊断 1.阴道癌：多由阴道黏膜始发，主要病灶在阴道黏膜面，可呈糜烂，结节，乳头状，菜花状等形态，组织较脆，同时伴有感染出血，与阴道平滑肌肉瘤起自阴道黏膜下组织，黏膜完好，肿物呈实性有所不同。 2.前庭大腺恶性肿瘤：发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤，与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别，可依据病理组织学作鉴别诊断，用特殊的组织学染色区别组织学来源，例如Masson三色染色剂(结缔组织的三色染色剂)确定平滑肌肉瘤，Laidlaw网蛋白染色确定米勒间质细胞肉瘤和淋巴肉瘤，电镜检查寻找某些超微细结构以帮助诊断，如平滑肌肉瘤具有平滑肌的肌丝，横纹肌肉瘤具有横纹肌型的肌丝，微丝，微绒毛凸起，而缺乏基底膜。 3.与阴道横纹肌肉瘤鉴别：主要依靠病理组织学检查。 4.阴道脓肿，囊肿或纤维瘤：临床常误诊为阴道脓肿，囊肿或纤维瘤，误诊时间有长达16个月的报道。