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阴道平滑肌肉瘤 疾病

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阴道平滑肌肉瘤如何鉴别?

诊断

根据临床表现和病理组织学检查进行诊断,如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长,可取组织做病理检查,如阴道黏膜表面尚光滑,可作穿刺活检或切取活检,以确定诊断,Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为:肿瘤直径≥3cm,核分裂象≥10/10HPF,如核分裂象5~10/10HPF,细胞中度~重度异型性。

鉴别诊断

1.阴道癌:多由阴道黏膜始发,主要病灶在阴道黏膜面,可呈糜烂,结节,乳头状,菜花状等形态,组织较脆,同时伴有感染出血,与阴道平滑肌肉瘤起自阴道黏膜下组织,黏膜完好,肿物呈实性有所不同。

2.前庭大腺恶性肿瘤:发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤,与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别,可依据病理组织学作鉴别诊断,用特殊的组织学染色区别组织学来源,例如Masson三色染色剂(结缔组织的三色染色剂)确定平滑肌肉瘤,Laidlaw网蛋白染色确定米勒间质细胞肉瘤和淋巴肉瘤,电镜检查寻找某些超微细结构以帮助诊断,如平滑肌肉瘤具有平滑肌的肌丝,横纹肌肉瘤具有横纹肌型的肌丝,微丝,微绒毛凸起,而缺乏基底膜。

3.与阴道横纹肌肉瘤鉴别:主要依靠病理组织学检查。

4.阴道脓肿,囊肿或纤维瘤:临床常误诊为阴道脓肿,囊肿或纤维瘤,误诊时间有长达16个月的报道。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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