阴道毛滴虫病 疾病

典型症状

白带增多 发炎 尿道刺痒 尿急 尿频 尿痛 脓性分泌物 疲劳 瘙痒 细菌感染

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科学 妇产科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  性交传播。

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道分泌物检查 阴道分泌物清洁度 胺试验 阴道分泌物涂片检查

重点检查项目

一、悬滴法 悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%-90%，将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100-200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动，在生理盐水中加5%的中性红，滴虫不能死亡，并不着色，而周围形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上，用荧光显微镜观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。 二、涂片 染色法 阴道分泌物pH值>5.0，湿片镜检可见到活动的滴虫。 将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色，这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物，也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。 三、培养法 将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。 四、免疫学方法 检测阴道毛滴虫特定的抗原，常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。

诊断鉴别

诊断 1.阴道滴虫病：①阴道分泌物增多 呈泡沫状;②宫颈阴道壁呈特征性草莓状外观，滴虫检查阳性。 2.男性滴虫性非淋菌性尿道炎：①尿道口轻度红肿，并有少量粘液，脓性或血性分泌物。②可有膀胱炎或肾盂肾炎。③滴虫检查阳性。 鉴别诊断 本病须与阴道的其他病原体感染，如念珠菌，淋球菌，阴道棒状杆菌等感染性阴道炎相鉴别。 1.细菌性阴道病 阴道分泌物常伴鱼腥样气味且pH>4.5，同滴虫病相似，但细菌性阴道病患者一般无外阴刺激症状，阴道不充血，分泌物为稀薄而均匀一致的灰白色，不呈黄绿色泡沫样，胺试验 阳性，镜检线索细胞 阳性。 2.念珠茵性阴道炎 常有外阴痒和(或)刺激症状，检查可见外阴炎 ，阴道黏膜潮红，阴道分泌物呈奶酪样凝块或豆渣样，pH<4.5，胺试验阴性，显微镜下可见假菌丝和芽生孢子。