诊断
确定黑色素瘤诊断后,应进行X线,超声,CT等检查,了解盆腔情况,是否合并有肺,肝,脑等常见部位的转移,以便于确定肿瘤的分期和采取相应的治疗手段。
目前阴道黑色素瘤的分期主要是采用FIGO的分期系统,Keid报道总结了130例阴道黑色素瘤,Ⅰ期占31%,Ⅱ期占50%,Ⅲ期和Ⅳ期共占19%,诊断时71%患者为Ⅱ期以上。
鉴别诊断
阴道黑色素瘤应注意与其他的少见含黑色素的肿瘤如色素性神经纤维瘤 ,恶性神经鞘膜瘤相鉴别,阴道黑色素瘤病细胞类型多样,尤其是无色素的阴道黑色素瘤易与阴道鳞癌,阴道腺癌 及肉瘤 误诊,误诊率达20%,主要借助于免疫组化染色及电镜观察与其他疾病相鉴别,电镜观察较HMB-45的染色更加准确,还应想到与少见的阴道黏膜黑色素痣 相鉴别,并排除其他部位的转移瘤和邻近器官恶性黑色素瘤 的侵犯,黏膜交界处的变化是证明原发性的最可靠的依据。
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