斑丘疹 毒血症 多形红斑样皮疹 结痂 局部淋巴结肿大 脓疱
皮肤性病科 皮肤科
无特殊人群
接触传播
药物治疗 支持性治疗
皮损 白细胞计数(WBC) 真菌组织病理学 涂片
重点检查项目1.周围血象 白细胞计数可暂时升高,淋巴细胞相对增加。 2.血清抗体测试 山羊和病人恢复期血清中能发现中和抗体。 3.电子显微镜检查 痂及病损组织内可见羊痘病毒。 4.组织病理 表皮明显细胞内及细胞间水肿,空泡形成以及气球状变性,真皮有密集的细胞浸润,中央主要是组织细胞和巨噬细胞,周围为淋巴细胞和浆细胞 ,很少有多形核白细胞浸润,整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管,在真皮血管内皮细胞的胞质里可以看到嗜酸性包涵体。
诊断鉴别1.挤奶员结节 接触病牛而得病,多见挤奶员,皮疹 为疱疹和结节,无焦痂。 2.环状肉芽肿 丘疹结节紧密排列成环状,外观似串珠,表面光滑,多见儿童及青年,病理变化有特征性。 3.皮肤纤维肉瘤 好发躯干,特别是前胸,中年人多见,早期皮疹为斑块上多个坚硬结节,晚期易破溃并伴出血,组织切片见成纤维细胞排列成特殊的旋涡状,扇状或车轮状结构而有诊断价值。 巨大的向外生长的皮损 应与化脓性肉芽肿或恶性肿瘤相鉴别。
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