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遗传性压力易感性周围神经病 (家族性复发性多神经病,腊肠体样周围神经病) 疾病

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遗传性压力易感性周围神经病就诊指南

典型症状

脱髓 颅神经麻痹

  • 建议就诊科室:

    手外科 神经外科 骨外科 外科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

染色体 血糖 血液检查 肝功能检查 血液电解质检查

重点检查项目

1.血液检查 包括血糖 ,肝功,肾功,血沉,风湿系列,免疫球蛋白电泳 等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅,汞,砷,铊等)浓度检测;对鉴别诊断有意义。 2.基因缺陷分析 PMP-22基因缺失。 3.神经电生理检查有广泛异常。 4.周围神经活检发现较为特征的腊肠样结构和节段性脱髓鞘。

诊断鉴别

本病还需与下列疾病进行鉴别: 1.CMT1型 两者致病基因相同,电生理检查均有神经传导速度减慢,且CMT1的腓肠神经活检有时也可见到腊肠样结构,因此临床易混淆,CMT1患者有弓型足,脊柱侧弯以及鹤腿样改变多见。 2.卡压性周围神经病 两者均有反复发作或以压迫,牵拉为诱因,但HNLP多有家族史和广泛的周围神经传导速度异常可资与卡压性周围神经病鉴别。 3.遗传性神经痛性肌萎缩 两者均为常染色体 显性遗传,病理检查均可见腊肠体样结构形成,但遗传性神经痛性肌萎缩无广泛的神经电生理异常,且无17p11.2位点突变可资两者鉴别。 4.卟啉病,糖尿病 和复发性吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征均有缓解复发的临床特点,也应注意鉴别。 5.有报道腊肠体样结构还可见于其他非特异性的运动感觉神经病,需根据临床特征进行鉴别。

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