阴吹 疾病

典型症状

乏力 气短 心悸 抑郁 大便干结呈算盘珠状

• 建议就诊科室：

  肛肠科 外科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

直肠镜检查

重点检查项目

一、妇女阴道出气有声，状如矢气者为阴吹。 二、本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别，应进行直肠阴道瘘检查。 三、直肠阴道瘘要做的检查： 1、阴道指诊：有时可在阴道后壁触及瘘口，对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行，或在直肠镜下观察。必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。 2、探子探查：用子宫探子经阴道瘘口插入，另一手指伸入肛门时，指端可触及探子头。 3、阴道窥器检查：大瘘孔，可在阴道窥器暴露下看到，瘘孔较小，或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。 4、钡剂灌肠造影：有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管，也是直肠阴道瘘要做的检查。 5、亚甲蓝注射试验：在阴道内放置纱布，经直肠内注入亚甲蓝10ml，几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。

诊断鉴别

诊断　 根据病因，症状和相关检查即可诊断。 辩证分型　 1.肠胃枯燥阴吹有声，咽干且燥，大便燥结艰行，腹部胀气。舌苔黄 腻，脉弦滑。　　 2.中气不足阴吹频发，面色皖白，气短 乏力 ，无力 排便，小腹下坠。舌质淡，苔白，脉细弱。　　 3.肝气郁滞阴吹出声，心情抑郁 ，胁腹作胀，大便不通。苔薄白，脉弦细。　　 4.饮停中焦阴吹气出有声，心下痞满，心悸 不寐，渴不饮水。苔白腻，脉细滑。 鉴别诊断　　 直肠阴道瘘 临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等，瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁 时则表现为慢性不完全性肠梗阻 ，在出生后数日甚至数月或2～3岁后，小儿发生排便困难，有顽固的大便秘 结有时必须灌肠或用泻剂才能排便，若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。　　 瘘孔较大而低位，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小，当粪便干燥时，不能见到经阴道排便，但仍有不能控制的排气。由于分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎 ，有抓痒、渗液和皮疹 等症状。　　 1.病史 妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性病人曾有产伤史，或经腹或经阴道盆腔妇科手术史，或炎症性肠病史，或阴道用药或异物史，或癌肿侵蚀或放射治疗史，以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。　　 2.临床症状和体征 病人有粪便从阴道排出;阴道窥器暴露下看到，或指诊触及瘘口;或子宫探子探查阴道瘘口时，指端在肛门内触及探子头可明确诊断。必要时可进行钡剂灌肠X线检查和亚甲蓝注入试验可协助诊断。