咽部麻风 疾病

典型症状

咽部充血 咽部溃疡 咽部苹果酱样结节 咽部灼热疼痛 周围神经损害

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

耳、鼻、咽拭子细菌培养 耳鼻咽喉CT检查 间接鼻咽镜 吞咽试验法

重点检查项目

一、麻风杆菌检查 取活动性皮损组织液印片进行抗酸染色，TT多呈阴性，LL多呈阳性。主要从皮肤和粘膜上取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材：选择有活动性，皮肤损害，消毒皮肤。检查时戴消毒手套，用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起，使局部皮肤变白，然后右手持脱刀切开一个5毫米长，3毫米深的切口，以刀刃刮取组织液，涂在载物片上，固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压，取材部位的多少视需要而定。 二、组织病理检查 组织病理 TT主要表现为真皮小血管及神经周围有上皮样细胞浸润，抗酸染色常查不到抗酸杆菌，LL表现为真皮内含有泡沫细胞(即麻风细胞)肉芽肿，抗酸染色显示泡沫细胞内有大量的麻风杆菌，因不侵犯真皮浅层，故表皮与真皮间有一无浸润带。 麻风菌素试验：麻风菌素试验 用于测定机体对麻风杆菌的迟发型变态反应，TT多呈强阳性，而LL多呈阴性。是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素，目前通用者为粗制麻风菌素(又称完整麻风菌素)。

诊断鉴别

诊断 根据麻风病接触史、慢性病程，全身皮肤，粘膜或周围神经损害，在病变部位取分泌物或活提组织检查，找到麻风杆菌即可确诊。 鉴别诊断 晚期麻风须与结核，梅毒 相鉴别。