咽部及颈部食管闭合性损伤 疾病

咽部及颈部食管闭合性损伤的发病原因

(一)发病原因

常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂，高压气流冲击咽部及食管，食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部钝挫伤 ，后两者则常见于内源性损伤。

(二)发病机制

1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤，特别是当颈椎有骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时，更易损伤黏膜，发生穿孔，当颈部闭合性损伤合并舌骨骨折 时，向后错位的骨折片可以刺穿下咽部黏膜。

2.内源性损伤 高压气流冲入咽部及食管，或食管被强力牵拉，超过食管本身的弹性限度，均可引起黏膜破裂，如果食管黏膜原有炎症或溃疡性病变时，任何引起食管内压力升高或强烈牵拉，均易引起食管破裂 ，如剧烈呕吐即可使食管破裂。