阴部鲍恩样丘疹病 （阴部Bowen样丘疹病，阴部类博温丘疹病，阴部生殖器多中心Bowen病，阴部生殖器多中心Bow-en病） 疾病

典型症状

结痂 溃疡 鳞屑 丘疹 湿疣

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  见于女性

• 传染方式：

  性传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

免疫学检测 阴道镜检查 聚合酶链式反应 细胞组织化学染色 免疫病理检查 涂片

重点检查项目

免疫学检测 ;人乳头瘤病毒的聚合酶链反应，单纯疱疹病毒的聚合酶链反应等检测。 阴道镜检查 ，组织病理学检查。

诊断鉴别

根据临床表现，体征，实验室检查及病理所见可以明确诊断。 鉴别诊断 1.鲍恩病： 多见于中年以上，平均发病年龄为55.6岁，身体任何均可发生，病灶较鲍文样丘疹病大，常超过1cm以上，呈暗红色斑块，境界清楚而不规则，表面常覆盖角化鳞屑，有糜烂结痂及肉芽组织形成，镜下瘤细胞异形性较明显，核分裂象多见，病变波及末端毛囊，外毛根鞘，皮脂腺导管，易发展成浸润性癌，而鲍文样丘疹病皮肤结构完整，角化细胞存在角质透明颗粒和角蛋白小体的细胞成熟标志。 2.尖锐湿疣 ： 多见于青年，发生部位为外阴大小阴唇，宫颈，阴道肛周等处，肿物灰红色，呈密集乳头状或桑葚样改变，质脆易折断，病灶表面及周围分泌物增多，有明显瘙痒，镜下上皮呈乳头瘤样增生，以棘层细胞增生为主，棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞(koilocyte)，细胞大而圆，胞浆透亮呈空泡状，核大深染而不规则，可见有核分裂象。 3.恶性黑色素瘤 ： 多见于背部及小腿，病灶常较大，大于1.5～2.5cm，呈棕褐色或黑褐色，肿瘤表面常见有糜烂，溃疡，镜下见圆形或多边形含黑色素的痣细胞样瘤细胞，细胞异形性明显，核分裂象多见，核仁大而清楚，呈嗜酸性，瘤细胞常呈巢状，索状排列，肿瘤呈浸润性生长并浸润表皮及真皮下组织，转移快，病死率高。 4.色素痣 ： 细胞星多边形，小圆形，细胞大小一致，无核分裂象，呈巢状，索状排列，在表层成熟的痣细胞常含大量黄褐色黑色索颗粒。 5.外阴汗管瘤 ： 是一种痣样肿瘤，有相当一部分患者有家族史，多见于青春期和中年妇女，与内分泌有关，可单独位于外阴，亦可同时在面部上下眼睑等部位，为似蜡样光泽的扁平丘疹，颜色近乎皮色，镜下肿瘤细胞常位于真皮浅层小范围内，在纤维性间质内有很多小导管，形如逗号或蝌蚪状，近表皮处可有囊样导管腔。