牙斑 （牙菌斑） 疾病

典型症状

牙齿发黄 牙齿呈棕黑色 牙齿松动和脱落 牙齿颜色异常 牙痛 绿牙或棕褐色牙

• 建议就诊科室：

  口腔科学 口腔科 口腔修复科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  无需特殊治疗

常见问诊内容

口腔内窥镜

重点检查项目

一般口腔视诊检查即是牙斑的检查方法。 牙齿的视诊应注重观察牙齿的颜色、形状、质地、大小、数目、排列和接触关系，以及表面有无缺损、变色和沉积物多少等。 (1)牙齿的颜色和透明度： 龋病、死髓牙、四环素变色牙、氟牙症等疾病在牙齿颜色和表面光泽度上有改变。例如：龋牙呈白垩色或棕褐色，死髓牙呈暗灰色，四环素变色牙呈黄色或棕色，氟牙症牙表现为白垩色或黄褐色。 (2)牙齿的形状：前磨牙的畸形中央尖、上颌切牙的畸形舌侧窝、融合牙、双生牙、结合牙、先天性梅毒牙等在形态上都显示异常。 (3)牙齿的大小：过大牙、过小牙、锥形牙等。 (4)牙齿的数目： 应注意有无额外和缺失的牙齿，牙齿缺少时，应了解是埋伏阻生，还是先 天性缺失或因病拔除。 (5)牙齿的排列和接触关系： 检查有无牙齿的错位、倾斜、扭转、深覆 、深覆盖、开 、反等。 (6)有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损： 应与探诊结合进行，观察龋洞时要注意龋洞的 位置、大小和深浅，软化牙本质的多少和颜色，深龋时应注意是否露髓。还应该注意到楔形缺损或外伤性牙体缺损。 (7)牙垢、牙石 口腔卫生不良，牙垢、牙石过多，这是引起牙周病的外源性因素之一。 (8)牙龈的颜色： 正常牙龈呈浅粉红色，龈缘较附着龈稍红。牙龈的颜色与上皮厚度、角化程度、血运情况、含色素细胞的多少有关。某些病理情况下，牙龈的颜色会出现改变：例如有炎症时龈色暗红，急性炎症时颜色鲜红;牙龈薄且有龈下牙石时，龈色变暗或呈紫色;贫血患者牙龈为。

诊断鉴别

牙斑是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，一般不会与其他病症混淆。可以与龋齿病鉴别。龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。