痈 疾病

典型症状

低蛋白血症 高热 寒战 剧烈疼痛 溃疡 淋巴结肿大 头痛 头晕

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

体温测量 心电图 白细胞分类计数 中性粒细胞计数（NEUT） 血糖

重点检查项目

组织病理：痈是一种深部脓皮病，皮肤表面有多个溃孔，镜下可见弥漫的细胞浸润，有许多嗜中性粒细胞和多房性脓肿，这些脓肿被结缔组织隔开，或在纤维组织增生的皮肤下方互相通连，脓液从皮肤的溃孔中流出。 1.外周血象 (1)白细胞计数：发热者可有白细胞总数升高。 (2)白细胞分类计数：白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。 2.糖尿病有关检查 (1)空腹血浆葡萄糖测定：两次测定空腹血糖 均升高，应考虑患糖尿病的可能。 (2)糖化血清蛋白 ：此试验不受临床血糖波动的影响，高于正常有助于糖尿病的诊断。 (3)糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应，糖尿病时常高于正常的2～3倍。 3.细菌学检查 (1)细菌培养：对多发，反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于致病菌的诊断。 (2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。 心电图：排除心肌受损的可能。

诊断鉴别

1.头部乳头状皮炎：最初为毛囊炎 ，经过中出现增殖性瘢痕，无坏死灶和明显的全身症状。 2.疖 ：炎症较浅在，浸润较轻，呈锥形，中心有脓栓，全身症状轻微，坏死组织不明显，顶端化脓中心有脓栓，无蜂窝状脓孔。 3.脓癣：常见于头皮，无溃疡，坏死组织不多，皮损 为毛囊性脓疱，患处有断发，可以查见真菌。 4.放线菌病 ：常见于单侧颌颊部，经过缓慢，脓液稀薄，其中可检出硫黄色颗粒。